Ældre medicinske patienter bliver nu holdt ekstra godt øje med i blandt andet Rebild, Mariagerfjord og Vesthimmerlands kommuner: Desuden får de sårbare ældre en særdeles hurtig udredning og behandling på hospitalet – og så er hjemmesygeplejen rykket med borgeren på hospitalet.

Helt konkret betyder dét, at der nu er reserveret plads til, at de ældre patienter hurtigt kan bliver udredt på hospitalet, hvis det skulle være behov for det – enten samme dag eller næste dag. I alt har man fire af disse subakutte tider dagligt – med mulighed for at udvide efter behov.
– Det er et alternativ til indlæggelse, og vi har samtidig mulighed for at lave hurtige forløb, fordi vi har læger med forskellig medicinsk baggrund samlet til at diskutere patienten, og fordi radiografer og bioanalytikere er dygtige til at levere de nødvendige prøvesvar, siger afsnitsledende sygeplejerske Malene Busk Larsen fra det medicinske afsnit i Hobro.

Hjemmesygeplejen
får koordinerende rolle
Nyt er det også, at hjemmesygeplejen er med i hele forløbet både før, under og efter kontakten med hospitalet. Det giver kontinuitet for patienten og smidighed i overleveringen mellem hospital og kommune.
Hjemmesygeplejersken bliver borgerens forlængede arm på hospitalet. Hun tager imod, når borgeren ankommer, har orienteret sig i relevante data og er med til at modtage prøvesvar – og så kan hun med det samme videregive data direkte i kommunens system, så der ikke opstår ventetid for patienten. De tre kommuner, der er med i projektet, skiftes til at bemande stillingen på hospitalet en uge ad gangen.

Målet er at opdage det tidligt
Målet med indsatsen er dog at ”fange” mange af patienterne, inden de får brug for specialiseret hjælp på hospitalet. Ved at opdage de sårbare patienter så tidligt som muligt, kan man give dem tilbud i kommunalt regi i samarbejde med de praktiserende læger – og dermed holde patienten i trygge rammer i eget hjem.
Hvis man på den måde bliver defineret som ”særligt sårbar”, kommer det til at stå i journalen, og man får adgang til det nye tilbud.

En del af TIT-projektet
Nyskabelsen er en del af Region Nordjyllands TIT-projekt (Tidlig Indsats på Tværs), hvor man vil skabe bedre sundhed og bedre oplevet kvalitet for den mest sårbare ældre medicinske patienter. Målet er desuden at reducere forebyggelige og akutte indlæggelser samt genindlæggelser.
TIT er et 3-årigt satspuljeprojekt mellem Region Nordjylland, regionens hospitaler, almen praksis samt alle regionens kommuner (minus Læsø). Projektet er økonomisk støttet af Sundhedsstyrelsen.